AEM : microfilm 1349433 ( EC224 ) Acte 57 - Image
L'an mil huit cent quatre-vingt-sept, le dix huit décembre à onze heures du matin, Pardevant Nous Fulgena Brouette, Echevin, Officier de l'Etat Civil de la commune de Tertre, arrondissement de Mons, Province de Hainaut, est comparu Clément Gobert, journalier âgé de vingt sept ans, domcilié à Tertre lequel nous a présenté un enfant du sexe féminin né aujourd'hui vers sept heures du matin, en son domicile, rue de Boussu, de lui déclarant et de Elise Cheront, son épouse, ménagère âgée de vingt neuf ans et auquel enfant il a déclaré vouloir donner les prénoms de Anna Léopoldine. Les dites présentation et déclaration faites en présence de Victor Mou- lin, cabaretier, âgé de cinquante quatre ans et de Pierre François Logeot, âgé de soixante ans, carbaretier, domiciliés à Tertre Et ont les père et témoins signé avec Nous le présent acte, après qu'il leur en a été fait lecture.